2007年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，以鄧小平理論和“三個代表”重 要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，認(rèn)真落實(shí)中央紀(jì)委第七次全會、國務(wù)院第五次廉政工作會議和全國糾風(fēng)工作會議的部署， 堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、糾建并舉、注重預(yù)防的方針，強(qiáng)化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，推動改革和制度創(chuàng)新，切實(shí)減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民 群眾的切身利益。

　　一、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬?qiáng)化公立醫(yī)院院長的責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院院長“一崗雙責(zé)”， 把維護(hù)群眾利益作為公立醫(yī)院院長的首要責(zé)任，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。院長要把主要精力用于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，監(jiān)督科室和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部管理的各項(xiàng)規(guī)章制 度。對管理混亂、群眾意見大、有令不行、有禁不止，發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和亂收費(fèi)問題的醫(yī)院，要依紀(jì)依法追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。

　?。ǘ?改進(jìn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核激勵辦法。按照醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)態(tài)度、數(shù)量等對科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合績效考核，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人 員的執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核相結(jié)合。禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤，堅(jiān)決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規(guī)行 為。

　?。ㄈ?完善和落實(shí)臨床診療規(guī)范，控制門診和住院費(fèi)用。抓緊制定和完善臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，重點(diǎn)規(guī)范常見病、多發(fā)病和高費(fèi)用診療項(xiàng) 目，采取適宜技術(shù)，避免過度治療。推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)互認(rèn)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實(shí)按藥品通用名開 具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。遏制開單提成，控制人均門診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用的不合理上漲。

　?。ㄋ模?全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開，加強(qiáng)對醫(yī)院收費(fèi)行為的監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥品價(jià)格公開工 作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用查詢制和住院費(fèi)用每日清制度。全國縣級（二級）以上醫(yī)院要在今年內(nèi)普遍 實(shí)行院務(wù)公開。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家價(jià)格政策的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等亂收費(fèi)問題。衛(wèi)生行政部門要定期向 社會公布本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、門診及住院平均費(fèi)用、藥品價(jià)格、主要單病種費(fèi)用及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理情況等信息，引導(dǎo)患者就醫(yī)。

　?。ㄎ澹﹪?yán)格控制醫(yī)院藥品加成。落實(shí)和完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。在醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制未改變前，醫(yī)院銷售藥品加成率不得超過15%，并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥行為，遏制高價(jià)藥使用過多的傾向。各地應(yīng)在確保患者診療用藥安全和醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，積極探索切斷醫(yī)和藥之間經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系的有效途徑，中央各有關(guān)部門要對探索的試點(diǎn)情況及時(shí)跟蹤、調(diào)研、總結(jié)、指導(dǎo)。

　　（六） 大力開展思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。結(jié)合社會主義榮辱觀教育和治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，在廣大醫(yī)務(wù)人員中廣泛開展職業(yè)道德教育、紀(jì)律和法制教育，加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi) 生領(lǐng)域先進(jìn)典型的宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立服務(wù)意識，增強(qiáng)遵紀(jì)守法和廉潔從業(yè)的觀念，自覺抵制不正之風(fēng)，維護(hù)患者利益。在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)德考 評檔案制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、獎勵和職稱晉升的重要依據(jù)。各級衛(wèi)生部門要積極支持配合當(dāng)?shù)卣m風(fēng)辦做好對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)評議工作。

　　二、完善藥品和醫(yī)療器械采購方式

　　積 極推行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法。探索由政府建立全省（區(qū)、市）非營利性的網(wǎng)上藥品集中采購、交易和監(jiān)管平臺，鼓勵生產(chǎn) 廠家直接掛網(wǎng)，減少中間環(huán)節(jié)，降低交易成本。要堅(jiān)持依法行政，注意發(fā)揮市場競爭機(jī)制的作用。探索創(chuàng)新網(wǎng)上評價(jià)辦法，減少人為因素，保證藥品集中采購的科 學(xué)、客觀、公正。所有列入集中采購范圍的藥品必須全部實(shí)行集中采購，嚴(yán)格簽訂和執(zhí)行藥品購銷合同。各級衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購的監(jiān)督，嚴(yán)肅 查處集中采購中的違規(guī)行為，追究直接責(zé)任人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。建立集中采購相關(guān)方不良行為記錄制度?？偨Y(jié)高值醫(yī)用耗材集中采購試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策措 施，逐步在全國推廣，并將其他醫(yī)療器械逐步納入集中采購范圍。

　　三、改進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格管理

　　（一） 加強(qiáng)對藥品價(jià)格的監(jiān)管。擴(kuò)大政府管理藥品價(jià)格的范圍，按照藥品類別逐步將所有處方藥納入政府定價(jià)范圍。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行藥品差比價(jià)規(guī)則。繼續(xù)降低利潤空間偏大 的藥品價(jià)格，適當(dāng)提高臨床必需的定價(jià)偏低的藥品價(jià)格，逐步理順同類藥品比價(jià)關(guān)系。防止不合理的藥品替代，保證政府價(jià)格政策的嚴(yán)肅性。

　?。ǘ├眄樶t(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。進(jìn)一步規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)。

　　（三）完善對藥品和醫(yī)療器械的價(jià)格監(jiān)測辦法。加強(qiáng)藥品成本調(diào)查和監(jiān)審工作，健全藥品和原料市場價(jià)格監(jiān)測體系，做好對高值醫(yī)療器械產(chǎn)品價(jià)格監(jiān)測，加強(qiáng)價(jià)格管理，適時(shí)發(fā)布價(jià)格信息，引導(dǎo)市場合理形成價(jià)格。

　　（四）加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)管。研究制定適合農(nóng)村居民消費(fèi)特點(diǎn)和承受能力的醫(yī)藥價(jià)格管理辦法，進(jìn)一步加大農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格公示力度，提高農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格透明度，維護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益。

　　四、整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序

　?。ㄒ唬?嚴(yán)格藥品審評審批程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)和改進(jìn)藥品注冊管理，嚴(yán)格藥品審評審批程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范藥品審批行為，嚴(yán)禁以變換劑型、規(guī)格、包裝等方式規(guī)避價(jià) 格監(jiān)管的行為。結(jié)合藥品批準(zhǔn)文號的清查，認(rèn)真開展藥品再注冊工作。規(guī)范藥品通用名和商品名管理，加快藥品編碼的制定工作。

　　（二）強(qiáng)化對藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營過程的監(jiān)管和檢查。完善和加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的日常監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范》（GMP）和藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)《藥品經(jīng)營質(zhì)量規(guī)范》（GSP）認(rèn)證后的跟蹤檢查。開展無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系規(guī)范試點(diǎn)工作，完善和加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系檢查工作。建立專業(yè)化的質(zhì)量檢查隊(duì)伍和監(jiān)測平臺，完善對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測體系。

　?。ㄈΤ鞘猩鐓^(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本用藥組織開展定點(diǎn)生產(chǎn)。有關(guān)部門要通力合作，通過稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)簡化包裝的藥品，并委托藥品經(jīng)銷企業(yè)統(tǒng)一配送，為城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)供應(yīng)質(zhì)量合格、價(jià)格低廉的藥品。

　?。ㄋ模├^續(xù)推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督和農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)“兩網(wǎng)”建設(shè)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的銜接與配合，形成解決農(nóng)民看病、用藥問題的合力。

　　五、建立健全基本醫(yī)療保障體系

　?。ㄒ唬┩晟浦贫龋粩鄶U(kuò)大覆蓋面。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，開展以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法。采取措施引導(dǎo)參保人員合理利用衛(wèi)生資源。

　?。ǘ?加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的監(jiān)督管理。進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)協(xié)議管理，將診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用管理考核辦法。加強(qiáng)對定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)。改進(jìn)結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療行為和費(fèi)用的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理，逐 步規(guī)范管理制度，完善方便農(nóng)民的結(jié)算辦法，提高農(nóng)民受益水平。

　　六、加大對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)案件的查處力度

　?。ㄒ唬?深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。在深入開展自查自糾的基礎(chǔ)上，著力建立防治商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)藥市場交易行為，促進(jìn)醫(yī)藥購銷中的公平 交易和誠信建設(shè)。加大對商業(yè)賄賂案件的查處力度，重點(diǎn)查辦性質(zhì)嚴(yán)重、情節(jié)惡劣而又拒不自查自糾的案件，以及頂風(fēng)違紀(jì)違法收受賄賂的案件，嚴(yán)肅查處國家公職 人員利用行政審批權(quán)和執(zhí)法權(quán)收受賄賂的行為。